大动脉炎会引发肾动脉狭窄吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

大动脉炎会引发肾动脉狭窄。

大动脉炎是一种主要累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症疾病。当大动脉炎累及肾动脉时，就可能导致肾动脉狭窄。

大动脉炎的发病机制尚不完全清楚，可能与自身免疫反应有关。炎症可导致动脉壁增厚、变硬、管腔狭窄甚至闭塞。肾动脉是大动脉炎常累及的部位之一。随着炎症的进展，肾动脉狭窄逐渐加重，会影响肾脏的血液供应。这可能会引起一系列的临床表现，如血压升高，且这种高血压常为难治性，使用常规降压药物效果不佳；还可能出现肾脏缺血相关的症状，如腰部疼痛、肾功能不全等。如果肾动脉狭窄严重且未得到及时有效的治疗，可能会进一步导致肾脏萎缩、肾衰竭等严重后果。

对于怀疑有大动脉炎引发肾动脉狭窄的患者，医生通常会进行详细的病史询问、体格检查、实验室检查如红细胞沉降率、C反应蛋白等炎症指标以及影像学检查如超声、磁共振血管成像、计算机断层血管造影等来明确诊断。治疗方面，主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于控制炎症活动，常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。手术治疗则主要针对肾动脉狭窄严重、出现明显症状且药物治疗效果不佳的患者，手术方式包括肾动脉成形术、肾动脉支架置入术、外科旁路手术等。大动脉炎患者需要密切关注是否出现肾动脉狭窄等并发症，以便早期诊断和治疗，改善预后。

2024-09-07 浏览 4

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