孕晚期总想小便是膀胱受压、激素水平变化、尿量增加、盆底肌松弛、胎动刺激。具体分析如下：
1.膀胱受压：孕晚期子宫增大明显，对膀胱形成直接压迫，导致膀胱储尿空间减少。随着胎儿位置下移进入骨盆，压力进一步增大，即使少量尿液也会产生尿意。这种压迫是物理性因素，属于妊娠期正常生理现象，分娩后即可缓解。
2.激素水平变化：孕期孕激素水平升高，使泌尿系统平滑肌松弛，膀胱逼尿肌敏感性增强。同时，肾脏血流量增加导致尿液生成加快，激素作用还会降低尿道括约肌的收缩力，从而加剧尿频症状。
3.尿量增加：妊娠期母体血容量显著增加，肾脏过滤速度加快，每日尿量较非孕期增多。尤其在夜间，由于平卧时下肢血液回流改善，夜尿次数可能更频繁。需注意与妊娠期糖尿病或尿路感染区别。
4.盆底肌松弛：为适应分娩，孕晚期盆底肌肉和韧带在松弛素作用下逐渐松弛，对膀胱和尿道的支撑力减弱。当咳嗽、翻身等动作增加腹压时，可能出现漏尿或尿急感，属于分娩准备的生理性改变。
5.胎动刺激：胎儿活动频繁时，肢体或头部可能触碰膀胱壁，引发神经反射性尿意。尤其在胎儿入盆后，头部对膀胱的机械刺激更为明显，这种尿意常突然出现且难以憋住。
孕晚期尿频是多种因素共同作用的结果，虽带来不便，但多为暂时性表现。若伴随疼痛、灼热感或尿液浑浊，需警惕病理情况并及时就医评估。日常可采取少量多次饮水、避免憋尿等措施缓解不适。
