孕34周小腹像来例假疼可能是假性宫缩、先兆早产、胎盘异常、泌尿系统问题、肠胃不适，建议根据具体原因进行针对性治疗。具体分析如下：
1.假性宫缩：孕晚期子宫肌肉会不定期收缩，表现为小腹阵发性紧绷或隐痛，持续时间短且不规律。这种收缩不会导致宫颈扩张，休息或改变体位后通常缓解。若疼痛频繁或伴随其他症状需警惕。
2.先兆早产：持续或逐渐加强的下腹疼痛可能预示早产，可能伴随腰酸、阴道分泌物增多或见红。需立即就医评估宫颈长度及宫缩强度，必要时采取干预措施延缓分娩。
3.胎盘异常：胎盘早剥或前置胎盘可能引发腹痛，疼痛常为持续性且伴随阴道出血。胎盘早剥需紧急处理，前置胎盘需避免剧烈活动并监测出血量。
4.泌尿系统问题：孕期子宫增大压迫输尿管易引发肾盂肾炎或结石，表现为单侧腹痛、尿频尿痛或发热。需尿液检查及超声确诊，及时抗感染治疗避免早产风险。
5.肠胃不适：激素变化和子宫压迫肠道可能导致胀气、便秘或肠痉挛，疼痛多为间歇性。调整饮食结构、少量多餐并适当活动可缓解症状。
出现腹痛需立即停止活动并左侧卧位休息，记录疼痛频率和伴随症状。避免自行服用止痛药物，及时联系医生描述疼痛特点，必要时急诊处理。保持情绪稳定，减少长时间站立或行走。
