治疗阳痿的药物主要包括磷酸二酯酶-5抑制剂PDE5抑制剂、前列腺素类药物以及部分激素类药物。其中，西地那非如万艾可、他达拉非如希爱力和伐地那非如艾力达是临床常用的PDE5抑制剂，通过增强阴茎血流改善勃起功能。阿扑吗啡等中枢神经调节药物也可用于特定患者。严重病例可能需要阴茎注射疗法或手术植入假体，但药物仍是首选治疗方案。
PDE5抑制剂通过抑制血管平滑肌中的磷酸二酯酶，提高环磷酸鸟苷浓度，促使血管扩张并增加阴茎血流量。这类药物需在性刺激下发挥作用，通常在服用后30-60分钟起效，作用持续4-36小时不等。激素替代疗法适用于睾酮水平低下的患者，需通过血液检测确认后使用。部分中成药如疏肝益阳胶囊等也可作为辅助治疗，但疗效缺乏大规模临床验证。近年低强度冲击波疗法和干细胞治疗可能成为新方向，但目前仍处于实验阶段。
使用PDE5抑制剂需避免与硝酸酯类药物联用，可能引发严重低血压。心血管疾病患者应在医生评估后谨慎用药，避免性生活过度劳累诱发心梗。常见副作用包括头痛、面部潮红和消化不良，通常较轻微。长期用药者需定期检查肝功能，防止药物蓄积。注意区分心理性阳痿与器质性病变，前者需配合心理咨询。所有治疗应在专业医师指导下进行，自行购药存在风险。保持健康的生活方式，控制血压血糖，戒烟限酒，对改善勃起功能有积极作用。
