肾阴虚与肾阳虚是中医理论中肾脏功能失调的两种不同证型,核心区别在于阴阳失衡的表现不同。肾阴虚以阴液不足、虚热内生为主,肾阳虚则以阳气虚弱、虚寒内盛为特征。两者虽同属肾虚,但病因病机与症状表现有明显差异。
肾阴虚多因久病耗伤、房劳过度或热病后期阴液受损所致,常见症状包括五心烦热、潮热盗汗、咽干口燥、头晕耳鸣、腰膝酸软等,舌质红、少苔,脉细数。肾阳虚则多因年老体衰、久病伤阳或过食寒凉导致,典型症状有畏寒肢冷、面色苍白、精神萎靡、腰膝冷痛、夜尿频多等,舌淡胖、苔白滑,脉沉迟。两者治疗方向截然不同:肾阴虚需滋阴降火,常用六味地黄丸;肾阳虚需温补肾阳,多用金匮肾气丸。
辨证时需注意避免混淆。部分患者可能阴阳两虚,需结合舌脉与症状综合判断。生活习惯上,肾阴虚者应避免辛辣燥热食物,肾阳虚者需忌生冷寒凉。治疗期间需规律作息,节制房事,避免过度劳累。若自行用药无效或症状加重,应及时就医调整方案,不可盲目长期服用补益药物。