小孩手脱臼复位后还疼可能与复位不完全、关节囊或韧带损伤、局部肿胀压迫神经、肌肉拉伤未恢复、存在隐匿性骨折有关。具体分析如下：
1.复位不完全：脱臼关节未能完全恢复到正常位置，导致关节面接触不良，持续摩擦引发疼痛。需及时就医重新检查复位情况，必要时进行影像学确认。
2.关节囊或韧带损伤：脱臼时关节周围软组织可能撕裂，复位后仍需时间修复，期间活动会刺激创面。建议固定患肢2-3周，避免剧烈运动，配合局部热敷促进愈合。
3.局部肿胀压迫神经：复位后软组织水肿未消退，压迫神经末梢产生持续性胀痛。可抬高患肢减轻肿胀，48小时内冷敷，后期改用活血化瘀药物。
4.肌肉拉伤未恢复：脱臼伴随肌肉过度牵拉，复位后肌纤维仍处于炎症状态。需保持休息，逐步进行轻柔的屈伸训练，避免二次损伤。
5.存在隐匿性骨折：部分病例可能合并微小骨裂，X光片初期难以发现。若疼痛持续超过1周或加重，需复查CT明确诊断，必要时石膏固定。
脱臼后疼痛是常见现象，但需结合具体表现判断原因。多数情况下通过规范处理可逐渐缓解，若伴随皮肤发紫、活动障碍或发热，则提示可能存在严重并发症，须立即就医。家长应观察孩子疼痛变化，避免自行揉捏或强行活动关节。
