肺部CT有结节就是肺癌吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

肺部CT有结节并不一定就是肺癌。

肺部结节是指在肺部影像学检查如CT中发现的直径小于或等于3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。肺部结节的形成原因众多。炎症是常见的原因之一，例如细菌、病毒、支原体等感染肺部后，在炎症修复过程中可能会形成结节。肺结核也可表现为肺部结节，结核杆菌感染肺部后，机体的免疫反应会使病变局限化，形成结节样病灶，这种结节往往伴有钙化等特殊表现。另外，肺内的良性肿瘤，如错构瘤，在CT上也可表现为结节，错构瘤是由肺内正常组织异常组合形成的瘤样病变，通常生长缓慢，边界较清晰。

还有一些自身免疫性疾病累及肺部时，也可能出现肺部结节样改变。而肺癌只是肺部结节形成的原因之一，并且肺癌形成的结节在影像学上往往有一些特殊表现，如结节边缘不光滑、有毛刺征、分叶征，或者结节在短期内迅速增大等，但这些表现也不是绝对的，最终确诊肺癌需要综合多方面因素，如患者的症状是否有咳嗽、咯血、消瘦等、肿瘤标志物检查、进一步的影像学检查如PET-CT，甚至需要通过活检获取病理组织才能明确诊断。所以发现肺部CT有结节不必过度恐慌，应及时就医，进一步评估结节的性质。

2024-11-12 浏览 1

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