一般情况下，当心跳缓慢至每分钟35次以下，且伴有明显的症状，如严重的头晕、黑矇、晕厥或近似晕厥等，通常需要考虑安装起搏器。
心动过缓是否需要安装起搏器不能单纯依据心跳次数来决定，还需要综合多方面因素进行评估。除了严重的心动过缓外，还需考虑心脏停搏的时长、症状的严重程度以及潜在的心脏疾病等。如果患者虽然心跳偏慢，但没有明显症状，可能并不急于安装起搏器，而是先密切观察。如果心动过缓导致了重要脏器的供血不足，出现了上述严重症状，即使心跳次数不是非常低，也可能需要起搏器治疗来保障心脏的正常泵血功能，避免发生危险情况。一些特殊疾病如病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等，即使症状相对较轻，也可能需要积极安装起搏器，以预防病情的突然恶化。
在临床实践中，对于心动过缓患者的治疗决策是非常个体化的。医生会详细询问病史，进行全面的体格检查、心电图、动态心电图等检查，甚至可能需要进行心脏电生理检查等，以准确评估患者的心脏情况和潜在风险。同时，还会考虑患者的年龄、整体健康状况、生活方式等因素。对于需要安装起搏器的患者，医生会与患者充分沟通，起搏器的作用、风险和获益，帮助患者做出合适的选择。安装起搏器后，患者也需要定期随访，以确保起搏器正常工作，并及时发现和处理可能出现的问题。心动过缓患者是否需要安装起搏器需要综合考虑多种因素，由专业的医生根据患者的具体情况进行个体化的评估和决策。
