罗红霉素对精子的影响目前尚无明确证据表明具有直接损害作用。作为大环内酯类抗生素，罗红霉素主要通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，其作用机制与人体细胞存在差异，因此对精子的直接影响较小。现有研究未发现该药物会显著降低精子质量、数量或活力，但个别案例报告提示可能存在个体差异。
现有医学文献显示，罗红霉素在常规剂量下对男性生殖系统的影响较为有限。药物代谢罗红霉素主要经肝脏代谢，仅少量通过睾丸屏障，与精子接触的浓度较低。动物实验中，高剂量给药虽观察到睾丸组织轻微变化，但临床常用剂量远低于实验剂量。部分研究关注到抗生素可能通过改变生殖道微生物环境间接影响精子，但这种影响通常是可逆的。感染性疾病本身如前列腺炎可能比药物更易损害精子健康，及时治疗反而有助于生殖功能恢复。
使用罗红霉素时需注意，长期大剂量用药可能增加药物蓄积风险。肝功能异常者可能影响药物代谢，需调整剂量。备孕期间用药应咨询医生，避免与其他影响精子的药物联用。服药期间如出现阴囊不适或精液参数异常，应及时就医评估。临床数据显示，停药后2-3个月精子指标通常恢复正常。特殊职业接触化学物质者用药需更谨慎，因可能存在协同效应。所有抗生素使用都应严格遵循医嘱，避免不必要的用药。
