面瘫的症状包括面部肌肉运动障碍、眼睑闭合不全、口角歪斜、味觉减退或丧失、泪液或唾液分泌异常。具体分析如下:
1.面部肌肉运动障碍:面瘫患者常表现为一侧或双侧面部肌肉无法自主控制,如皱眉、鼓腮、吹口哨等动作困难。肌肉张力减弱导致表情僵硬,严重时患侧鼻唇沟变浅或消失。症状轻重与神经损伤程度相关,部分患者可能伴随肌肉轻微抽搐。
2.眼睑闭合不全:患侧眼睑无法完全闭合,眨眼反射减弱或消失,易导致角膜干燥、异物刺激甚至炎症。部分患者出现贝尔现象,即闭眼时眼球向上转动露出白色巩膜。长期暴露可能引发角膜炎或结膜炎。
3.口角歪斜:患侧口角下垂,微笑或做表情时歪斜更明显,可能影响发音清晰度或进食时食物滞留。严重者饮水时液体从口角漏出。双侧面瘫罕见,但会导致面具脸,即面部完全无表情。
4.味觉减退或丧失:鼓索神经受累时,舌前三分之二味觉敏感度下降,患者可能无法辨别甜、咸等味道。部分患者伴随患侧口腔黏膜干燥或对冷热刺激感知异常。
5.泪液或唾液分泌异常:部分患者患侧泪液分泌减少导致眼干,或反射性泪液增多;唾液分泌减少可能引起口干,进食时需频繁饮水。少数病例出现听觉过敏,即对正常音量声音感到刺耳。
面瘫需及时就医明确类型,避免自行按摩或热敷加重神经水肿。急性期需保护角膜,避免强光刺激。恢复期结合医嘱进行康复训练,忌辛辣食物以减少局部充血。症状持续未改善需进一步排查其他神经系统病变。