尿道成形术后尿量减少可能与术后尿道水肿、导尿管堵塞、膀胱收缩无力、尿道狭窄或吻合口瘘有关。具体分析如下:
1.术后尿道水肿:手术创伤导致尿道黏膜充血肿胀,管腔变窄,尿液排出受阻。水肿通常在3-5天逐渐消退,期间需保持导尿管通畅,避免挤压尿道。
2.导尿管堵塞:血凝块或分泌物堵塞管腔,影响尿液引流。需定期冲洗导尿管,观察尿液颜色和流量,必要时更换导管。
3.膀胱收缩无力:手术麻醉或术后疼痛抑制膀胱逼尿肌功能,导致排尿无力。可通过热敷下腹部或药物刺激膀胱收缩,促进排尿。
4.尿道狭窄:术后瘢痕增生使尿道变窄,排尿困难。需定期扩张尿道或再次手术修复,早期发现可通过尿道造影确诊。
5.吻合口瘘:尿道缝合处愈合不良,尿液部分外渗,表现为尿量减少。需保持伤口清洁,必要时留置导尿管延长引流时间。
术后需密切观察尿液性状,避免剧烈活动,保持会阴部清洁,按医嘱定期复查。饮食宜清淡,多饮水以稀释尿液,减少感染风险。出现发热、持续疼痛或尿量骤减需及时就医。