妊娠合并肠梗阻是什么

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

妊娠合并肠梗阻是指在妊娠期间，肠道内容物通过障碍的一种外科急腹症。

在妊娠期间，由于子宫增大以及孕激素水平升高导致肠道平滑肌松弛等多种因素共同作用，使得肠梗阻发生的风险增加。子宫增大可使肠袢向上、向外移位，同时压迫肠管，尤其是在妊娠晚期，增大的子宫占据腹腔大部分空间，肠管被推挤到腹腔的边缘部位，容易造成肠扭转等机械性梗阻情况。另外，孕激素使平滑肌松弛，蠕动减少，也容易引起肠内容物运行不畅。

从临床表现来看，妊娠合并肠梗阻与非孕期的肠梗阻有相似之处，如腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。但由于妊娠的特殊生理状态，诊断相对复杂。一方面，妊娠本身就可能有恶心、呕吐等早孕反应，容易掩盖肠梗阻的症状；另一方面，增大的子宫会影响腹部体征的判断，例如使腹部膨隆的情况变得更加复杂，难以准确触诊到肠型或包块等典型体征。如果不及时诊断和处理，对母体和胎儿都会产生严重危害。母体可能会出现水电解质紊乱、酸碱平衡失调、肠穿孔、感染性休克等严重并发症；胎儿可能会因为母体的内环境紊乱、缺氧等情况，导致流产、早产、胎儿窘迫甚至胎死宫内等不良结局。所以，对于妊娠合并肠梗阻需要高度重视，早期诊断并采取恰当的治疗措施。

2024-11-05 浏览 1

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