儿童发烧38.7度属于中等发热,需结合精神状态和伴随症状采取相应措施。若儿童精神尚可、无严重不适,可先居家护理观察;若出现嗜睡、呕吐、皮疹等异常情况,需及时就医。
居家护理以物理降温和药物降温为主。物理降温建议保持环境通风,室温控制在24-26℃;用温水32-34℃擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,避免使用酒精或冰水。药物降温需选用儿童专用退烧药,如布洛芬或对乙酰氨基酚,严格按体重计算剂量,两次用药间隔至少4-6小时。同时鼓励少量多次饮用温水、米汤等液体,预防脱水。发热期间宜选择清淡易消化的食物,如粥、面条,避免强迫进食。
注意事项包括避免过度包裹衣物导致体温骤升;退热贴仅辅助作用,不能替代药物;阿司匹林禁用于12岁以下儿童以防瑞氏综合征;退烧药每日不超过4次,超3天未退热需就医。测量体温建议使用电子体温计,水银体温计存在破碎风险。出现热性惊厥时保持侧卧位防止窒息,记录发作时间并及时送医。就医指征包括3月龄以下婴儿发热、持续高热超过24小时2岁以下或72小时3岁以上、伴随呼吸困难或意识改变等情况。血常规等检查需遵医嘱进行,不可自行使用抗生素。