下肢水肿严重通常不是输尿管结石的直接表现。输尿管结石的主要症状集中在泌尿系统，如腰部或下腹部剧痛、血尿、排尿困难等，而水肿多与循环系统、肾脏或肝脏疾病相关。若结石导致严重肾积水或肾功能受损，可能间接引发水肿，但这种情况较为少见，且常伴随其他明显症状。
输尿管结石引发下肢水肿的机制较为复杂。结石阻塞尿路后，可能引起肾盂内压力升高，长期未治疗可能导致肾功能减退。肾功能不全时，水钠潴留和蛋白尿可能引发全身性水肿，包括下肢。但此类情况通常出现在慢性肾脏病晚期，而非结石急性期。更多情况下，下肢水肿需考虑心功能不全、低蛋白血症、深静脉血栓或淋巴回流障碍等病因。例如，心力衰竭导致静脉回流受阻，或肝硬化引起门脉高压，均可能以水肿为主要表现。单纯下肢水肿难以直接归因于输尿管结石，需结合其他症状和检查综合判断。
出现下肢水肿时，应及时就医明确病因。尿液检查、肾功能检测、超声或CT有助于鉴别结石与肾脏疾病。若确诊为输尿管结石合并水肿，需评估是否并发肾功能异常，并针对性治疗结石如体外碎石或手术。同时需排查其他潜在疾病，如监测血压、心脏功能及肝功能指标。日常需限制钠盐摄入，避免久站久坐，适度抬高下肢促进回流。注意记录水肿发生时间、伴随症状如呼吸困难、尿量变化，这些信息对诊断有重要参考价值。盲目自行利尿可能掩盖病情，延误治疗。
