脑梗塞的预防用药需注意个体化选择药物、定期监测凝血功能、控制基础疾病、避免药物相互作用、严格遵循用药时间。具体分析如下：
1.个体化选择药物：不同患者的年龄、体质及并发症存在差异，需根据具体情况选择抗血小板或抗凝药物。例如，高血压患者可能更适合阿司匹林，而房颤患者需优先考虑华法林等药物。用药前需评估出血风险，避免过度治疗或剂量不足。
2.定期监测凝血功能：长期服用抗凝药物可能影响凝血指标，需定期检测国际标准化比值或血小板功能。指标异常时需调整剂量，防止出血或血栓形成。监测频率根据药物类型及患者情况而定，通常初期需更频繁。
3.控制基础疾病：高血压、糖尿病等慢性病是脑梗塞的重要诱因，预防用药需与降压、降糖药物协同使用。确保血压、血糖稳定在目标范围内，减少血管损伤风险。联合用药时需注意各药物的副作用叠加。
4.避免药物相互作用：部分抗凝药物与非甾体抗炎药、抗生素等联用可能增强或减弱药效。用药前需详细询问患者近期用药史，必要时调整方案。中药与西药联用也需谨慎，避免成分冲突。
5.严格遵循用药时间：抗血小板药物通常需长期规律服用，不可随意停用或更改剂量。漏服后需按医嘱补服，避免双倍剂量。手术或拔牙前需评估是否需要暂停用药，降低出血风险。
预防用药需结合临床实际，定期复诊评估效果与安全性。出现异常出血、头晕等症状应及时就医，调整治疗方案。生活习惯改善如戒烟限酒、低盐饮食同样重要，不可单纯依赖药物。
