颅内动脉瘤可能出现剧烈头痛、视力模糊或视野缺损、眼睑下垂或瞳孔扩大、恶心呕吐、意识障碍或昏迷。具体分析如下：
1.剧烈头痛：突发性剧烈头痛是颅内动脉瘤破裂的典型表现，疼痛常被描述为一生中最严重的头痛，多集中在后枕部或全头部，可能伴随颈部僵硬。动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血，血液刺激脑膜引发剧烈疼痛，部分未破裂动脉瘤因压迫神经或血管也会引起持续性钝痛。
2.视力模糊或视野缺损：动脉瘤压迫视神经或视交叉时，可能造成单侧或双侧视力下降、视野缺失甚至失明。前交通动脉或颈内动脉瘤易影响视路结构，若瘤体突然增大，视力症状可能急剧恶化。
3.眼睑下垂或瞳孔扩大：后交通动脉瘤常压迫动眼神经，导致患侧眼睑无法抬起、眼球转动受限，瞳孔散大且对光反射减弱。这一症状提示动脉瘤即将破裂或已发生少量渗血，需紧急干预。
4.恶心呕吐：颅内压升高或血液刺激呕吐中枢时，可能引发喷射性呕吐，常与头痛同时出现。呕吐物多为胃内容物，严重者可能因频繁呕吐导致电解质紊乱。
5.意识障碍或昏迷：动脉瘤破裂后大量出血会迅速升高颅内压，抑制脑干功能，表现为嗜睡、躁动或深度昏迷。伴随瞳孔不等大、呼吸紊乱时，提示脑疝形成，死亡率极高。
出现上述症状需立即就医，避免剧烈活动或情绪激动。诊断依赖影像学检查，治疗方式需根据瘤体位置、大小及患者状态综合评估。未破裂动脉瘤应定期随访，控制高血压等危险因素可降低破裂风险。
