颅内动脉瘤可能出现剧烈头痛、视力模糊或复视、眼睑下垂、恶心呕吐、意识障碍。具体分析如下：
1.剧烈头痛：突发性剧烈头痛是颅内动脉瘤破裂的典型表现，疼痛常被描述为一生中最严重的头痛，多集中在后脑或眼眶周围，可能伴随颈部僵硬。头痛由蛛网膜下腔出血刺激脑膜引起，若未及时处理可能引发脑疝。
2.视力模糊或复视：动脉瘤压迫动眼神经或视交叉会导致视力异常，表现为视物模糊、视野缺损或重影。后交通动脉瘤易压迫动眼神经，导致瞳孔散大和眼外肌麻痹，需与眼科疾病鉴别。
3.眼睑下垂：动眼神经受动脉瘤压迫时，患侧眼睑无法正常抬起，常伴随眼球转动受限。这一症状在动脉瘤未破裂时也可能出现，属于预警信号，需结合影像学检查明确。
4.恶心呕吐：颅内压升高或出血刺激呕吐中枢引发喷射性呕吐，多与头痛同时发生。呕吐物可能为胃内容物，严重时出现脱水或电解质紊乱，需警惕脑水肿进展。
5.意识障碍：动脉瘤破裂后大量出血会导致昏迷、嗜睡或躁动，与脑组织缺氧、颅内压骤升有关。意识状态变化提示病情危重，可能伴随癫痫发作或呼吸衰竭。
颅内动脉瘤症状易与其他疾病混淆，突发头痛或神经功能缺损需立即就医。避免剧烈运动或情绪激动，控制高血压可降低破裂风险。诊断依赖脑血管造影，治疗需根据瘤体位置和大小选择手术或介入方案。
