继发性痛经并非每次月经都会出现疼痛，其发作频率和程度与具体病因相关。部分患者可能仅在特定周期出现症状，而另一些患者可能随着病情进展逐渐发展为持续性疼痛。是否每次疼痛取决于原发疾病的严重程度、发展阶段以及个体差异。
继发性痛经的疼痛特点与原发性痛经不同，通常由盆腔器质性疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎或子宫肌瘤等。这些疾病导致的疼痛往往在月经来潮前1-2天开始，持续整个经期，甚至延续至经后。随着病程延长，疼痛可能进行性加重，但并非绝对规律性发作。例如子宫内膜异位症患者可能出现周期性的剧烈疼痛，而慢性盆腔炎患者的疼痛可能呈现间歇性。激素水平波动、病灶位置及大小等因素都会影响疼痛发作的规律性。部分患者还可能伴随性交痛、排便痛等非经期症状。
确诊继发性痛经需通过妇科检查、超声或腹腔镜等医学手段明确病因。疼痛发作时可采用热敷、止痛药缓解，但根本治疗需针对原发病。若出现月经量异常增多、疼痛突然加剧或不规则出血，需立即就医排除急症。长期未治疗的继发性痛经可能导致不孕或疾病恶化，建议定期随访。日常记录疼痛时间、强度及伴随症状有助于医生判断病情进展，避免过度依赖止痛药物掩盖病情。
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