老年人急进性肾炎的治疗药物有哪些

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

老年人急进性肾炎的治疗药物主要有糖皮质激素如泼尼松等、免疫抑制剂如环磷酰胺等、血浆置换等。

急进性肾炎是一组病情发展急骤，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现，并常伴有少尿或无尿为特征的临床综合征。老年人由于身体机能下降，合并疾病较多，治疗上需要更加谨慎。

糖皮质激素如泼尼松等可抑制炎症反应，减轻肾脏的免疫损伤。免疫抑制剂如环磷酰胺等可通过抑制免疫系统的过度活化来发挥作用。这些药物的使用需要根据患者的具体情况，如肾功能、合并疾病、身体耐受情况等进行个体化的调整和选择。同时，在使用过程中要密切监测药物的不良反应，如感染、骨质疏松、血糖升高等。

血浆置换则是通过去除患者血液中的致病物质，如抗体、免疫复合物等，来减轻肾脏的损伤。对于一些病情严重、进展迅速的患者，血浆置换可能是重要的治疗手段。还需要针对患者的高血压、水肿等进行对症治疗，如使用降压药物、利尿剂等。同时，要注意加强营养支持，维持水、电解质和酸碱平衡。治疗过程中要密切监测患者的病情变化，定期复查相关指标，如肾功能、尿常规等，以便及时调整治疗方案。老年人急进性肾炎的治疗需要综合考虑多种因素，选择合适的治疗药物和方法，以提高治疗效果，改善患者预后。

2024-09-07 浏览 12

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