急进性肾小球肾炎防治措施有哪些

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

急进性肾小球肾炎的防治措施主要包括及时明确诊断并尽早开始强化免疫抑制治疗，以及针对并发症进行积极处理。

急进性肾小球肾炎是一组病情发展急骤，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，并常迅速出现少尿或无尿、进行性肾功能减退的临床综合征。早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。一旦怀疑本病，应尽快进行肾活检以明确病理类型，这有助于制定精准的治疗方案。治疗上主要采用强化免疫抑制疗法，如使用糖皮质激素联合细胞毒药物或其他免疫抑制剂，目的是抑制异常的免疫反应，阻止病情的进展。同时，对于有抗肾小球基底膜抗体阳性的患者，可进行血浆置换，以清除循环中的抗体。

在防治过程中，并发症的处理也非常重要。例如，患者可能出现水钠潴留、高血压等，需要合理使用利尿剂和降压药物来控制。对于出现少尿或无尿导致的电解质紊乱，如高钾血症等，要及时进行纠正，必要时可能需要进行透析治疗。要密切监测患者的病情变化，包括尿量、肾功能、血压等指标，根据病情调整治疗方案。患者还应注意休息，避免劳累和感染，因为感染可能会诱发或加重病情。饮食方面，需给予适量的优质蛋白、低盐、低脂饮食，以减轻肾脏负担。通过早期诊断、积极治疗以及对并发症的妥善处理，可提高急进性肾小球肾炎患者的生存率和生活质量。

2024-09-07 浏览 2

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