寒咳确实可能伴有发热症状。寒咳通常由外感风寒引起，属于中医风寒咳嗽范畴，当寒邪侵袭肺卫时，不仅会出现咳嗽、流清涕等症状，也可能出现恶寒发热的全身反应。现代医学中，这类情况多见于上呼吸道感染初期，病原体刺激机体产生炎症反应时，体温调节中枢受到影响就会引发发热。
寒咳伴发热的病理机制与机体免疫应答密切相关。当寒冷刺激导致呼吸道黏膜防御能力下降时，病毒或细菌更容易侵入。此时免疫系统会释放致热原，通过升高体温来抑制病原体繁殖。典型表现为低到中度发热37.5-38.5℃，咳嗽痰白稀薄，常伴有头痛、肢体酸痛等风寒表征。若体温超过39℃或持续三天不退，则提示可能合并细菌感染或出现并发症。儿童患者因免疫系统发育不完善，发热反应往往更为明显，且容易骤然升高。
区分单纯寒咳与重症感染至关重要。观察发热规律和伴随症状，风寒咳嗽的发热多在午后加重，夜间汗出后缓解；若出现持续高热、脓痰、胸痛或呼吸困难，需警惕肺炎等疾病。发热期间应保持适度保暖，避免再次受凉，但不宜过度捂热。饮食宜清淡温软，可适量饮用姜枣茶驱散风寒。物理降温时禁用酒精擦浴，建议用温水擦拭颈侧、腋窝等部位。退热药使用需遵医嘱，尤其儿童应严格按体重计算剂量。若咳嗽超过一周未缓解，或出现咯血、消瘦等异常表现，必须及时进行胸部影像学检查排除结核等疾病。
