热咳与寒咳是中医对咳嗽的两种常见分类，主要依据病因、症状特点及机体反应进行区分。热咳多由风热或肺热引起，表现为咳嗽频繁、痰黄黏稠、咽喉肿痛；寒咳则因风寒侵袭导致，常见咳嗽声重、痰白清稀、鼻塞流清涕。两者本质区别在于病性属热或属寒，需通过辨证施治。
热咳通常伴随发热、口渴、舌红苔黄等热象，多因外感风热或体内积热上攻肺部所致。痰液黏稠不易咳出，可能伴有胸闷气促。治疗以清热化痰为主，常用桑菊饮、银翘散等方剂，或搭配浙贝母、枇杷叶等药材。寒咳常见于受凉后，畏寒明显，可能伴随头痛、肢体酸痛，痰液稀薄且量多。咳嗽遇冷加重，舌苔薄白。治疗需疏风散寒、温肺止咳，如麻黄汤、止嗽散等方剂，或选用紫苏、生姜等辛温药物。部分患者可能出现寒热错杂，需结合具体症状调整用药。
辨别热咳寒咳需观察痰液颜色、质地及全身症状，避免误判。热咳忌食辛辣燥热食物，寒咳避免生冷寒凉之物。自行用药需谨慎，尤其儿童、孕妇或慢性病患者。若咳嗽持续超两周，痰中带血或伴随高热、呼吸困难，应立即就医。中医强调同病异治，相同症状可能因体质差异采用不同方案，建议在专业医师指导下调理。夜间咳嗽加重可能提示阴虚或痰湿，需进一步辨证。
热咳和寒咳的区别是什么
张子义
主任医师 中日友好医院
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干咳无痰是寒咳还是热咳
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副主任医师 福建医科大学附属协和医院
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张子义
主任医师 中日友好医院
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郭兮恒
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热咳和寒咳有什么区别
张子义
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咳嗽怎么区分热咳寒咳
张子义
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咳嗽有痰是寒咳还是热咳
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张修红
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热咳和寒咳的区别是什么
伍燕兵
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
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