乙肝小三阳的治疗需根据具体情况制定方案，通常以定期监测、抗病毒治疗和生活调理为主。部分患者无需立即用药，但需长期随访；若存在肝脏炎症或纤维化，则需在医生指导下进行抗病毒治疗，以控制病毒复制、延缓病情进展。
乙肝小三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，通常病毒复制水平较低，传染性较弱。治疗前需完善检查，包括肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声或弹性检测等，评估肝脏损伤程度。若符合抗病毒指征如病毒量高、转氨酶持续异常或明显纤维化，可选用恩替卡韦、替诺福韦等一线药物。中医药调理可作为辅助手段，但需避免滥用偏方。日常需戒酒、避免熬夜，保持均衡饮食，减少肝脏负担。
治疗期间需严格遵医嘱用药，不可自行停药或调整剂量。每3-6个月复查肝功能、病毒载量及肝脏影像学，监测疗效与耐药风险。注意避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。育龄期患者若计划妊娠，需提前与医生沟通调整用药方案。接种乙肝疫苗是预防家庭传播的有效措施。保持乐观心态，避免过度焦虑，多数患者通过规范管理可长期稳定病情。
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蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
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