遗尿症通常表现为睡眠中不自主排尿且频率较高、年龄超过5岁仍频繁尿床、白天排尿功能正常但夜间失控、排除其他泌尿系统疾病或神经系统病变、家族中有类似病史。具体分析如下：
1.睡眠中不自主排尿且频率较高：遗尿症的核心特征是夜间深度睡眠时无意识排尿，每周发生超过两次并持续三个月以上。这种情况并非由饮水过量或梦境导致，而是大脑对膀胱充盈信号的反射调控功能未成熟或延迟所致。
2.年龄超过5岁仍频繁尿床：5岁是儿童排尿控制能力发育的分界点，若此后仍反复尿床需考虑遗尿症。年龄是重要判断依据，因婴幼儿排尿中枢未完善属正常现象，但学龄期后持续存在则需医学评估。
3.白天排尿功能正常但夜间失控：白天可自主排尿且无尿急、尿痛等症状，但夜间无法觉醒排尿。这种昼夜差异提示排尿神经调节功能存在选择性障碍，与单纯泌尿系统疾病不同。
4.排除其他泌尿系统疾病或神经系统病变：需通过尿常规、超声等检查排除尿路感染、糖尿病、脊柱裂等器质性疾病。若无明确病因且符合上述表现，方可诊断为功能性遗尿症。
5.家族中有类似病史：遗传因素占遗尿症发病的30%-50%，直系亲属有遗尿史者患病风险显著增高。基因可能影响抗利尿激素分泌节律或膀胱容量调控机制。
诊断遗尿症需结合临床表现与医学检查，避免误判为行为或心理问题。治疗前应记录排尿日记，观察饮食与睡眠规律，必要时进行专业评估干预。
