脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏导致的神经系统损害，预防关键在于及时纠正维生素B12缺乏并消除诱因。通过合理饮食、定期监测和规范治疗，可有效降低发病风险。
预防脊髓亚急性联合变性需从病因入手。长期素食者、胃肠道疾病患者及老年人是维生素B12缺乏的高危人群，应增加动物肝脏、鱼类、蛋奶等富含维生素B12的食物摄入。存在吸收障碍者需定期检测血清维生素B12水平，必要时通过口服或注射补充剂纠正缺乏。慢性胃炎、肠切除术后等患者需积极治疗原发病，改善营养吸收功能。避免长期使用干扰维生素B12代谢的药物，如质子泵抑制剂、二甲双胍等，必要时在医生指导下调整用药方案。
预防过程中需注意鉴别其他神经系统疾病，避免延误诊治。维生素B12缺乏早期可能仅表现为贫血或轻微神经症状，容易被忽视，高危人群出现手脚麻木、行走不稳等症状时应及时就医。补充维生素B12需遵医嘱，过量可能引发不良反应。同时需关注伴随的叶酸缺乏，但不可单独补充叶酸而忽略维生素B12，否则可能加重神经损害。定期随访评估治疗效果，调整干预措施，确保病情稳定。
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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黄世昌
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黄世昌
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黄世昌
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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黄世昌
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