子宫肌瘤患者在性生活时可能出现疼痛感，但并非所有人都会出现这种情况。疼痛的发生与肌瘤的大小、位置以及是否压迫周围组织密切相关。例如，黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤若向宫腔内突出，可能在性生活中因碰撞或压迫引发下腹钝痛或痉挛性疼痛。浆膜下肌瘤若体积较大且位置靠近宫颈或阴道，也可能因机械性刺激导致不适。若肌瘤合并盆腔粘连或子宫内膜异位症，疼痛概率会进一步增加。
子宫肌瘤引起的性交疼痛通常表现为深部盆腔隐痛或压迫感，尤其在特定体位时症状可能加重。部分患者还可能伴随非经期出血或分泌物异常。疼痛机制主要与肌瘤对子宫韧带、阴道穹窿或神经的牵拉有关，也可能因性生活时盆腔充血导致肌瘤暂时性肿胀。不过，约60%-70%的小型肌瘤患者并无明显症状，疼痛程度存在显著个体差异。
注意事项方面，若性生活后疼痛频繁或伴随异常出血、发热，需及时就医排除肌瘤变性或感染。超声检查可明确肌瘤位置与大小，指导后续处理。建议避免剧烈性行为，选择舒缓体位减轻压迫感。合并贫血或肌瘤直径超过5cm的患者，应咨询医生评估手术必要性。日常注意记录疼痛规律，避免过度焦虑，但需警惕疼痛持续加重可能提示肌瘤进展。激素类药物可能缓解症状，但需严格遵医嘱使用。
