隐匿性肾炎病人可以吃什么降压药

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

隐匿性肾炎病人可以使用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI如贝那普利，或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB如缬沙坦等降压药。

隐匿性肾炎患者在选择降压药时需要谨慎，既要考虑降压效果，也要尽量避免对肾脏造成不良影响。ACEI和ARB类药物除了具有良好的降压作用外，还能减少尿蛋白，对肾脏有一定的保护作用，所以常作为隐匿性肾炎患者的首选降压药。这类药物通过扩张肾小球出球小动脉，降低肾小球内压和血流量，从而减轻肾脏的高滤过、高灌注状态，有助于延缓肾脏疾病的进展。在使用过程中需要密切监测血钾和肾功能。如果患者出现血肌酐升高超过基础值的30%或血钾升高，则需要暂时停用或调整药物剂量。对于双侧肾动脉狭窄的患者，应禁用这两类药物，以免引起急性肾衰竭。其他可选择的降压药还包括钙离子拮抗剂如硝苯地平、β受体阻滞剂如美托洛尔等，这些药物也可根据患者的具体情况合理选用。隐匿性肾炎患者的降压药选择应综合考虑患者的血压水平、肾功能、是否合并其他疾病等因素，在医生的指导下进行个体化治疗，以确保血压控制达标，同时最大程度地保护肾脏功能。

2024-09-07 浏览 1

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