子宫憩室能生孩子吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

子宫憩室患者是否可以生育需要根据具体情况评估。大多数轻度憩室不影响怀孕，但存在一定风险，如子宫破裂或胎盘异常。严重憩室可能需手术修复后再考虑妊娠，建议孕前进行详细评估。

子宫憩室是子宫肌层薄弱形成的凹陷，常见于剖宫产切口处。生育能力主要取决于憩室大小、位置及肌层残留厚度。小型憩室深度＜80%肌层通常可正常妊娠，但孕期需密切监测子宫壁厚度变化。大型憩室或肌层残留＜2.5毫米时，妊娠期子宫破裂风险可达5%-10%，此类情况建议先行腹腔镜或阴式憩室修补术。部分患者可能出现受精卵着床于憩室内，导致胎盘植入或产后出血等并发症。超声和MRI检查能准确评估憩室形态，孕前宫腔镜检查可同步排除内膜粘连等问题。

备孕前必须完成全面妇科检查，重点观察憩室与浆膜层的距离。妊娠期间需增加产检频率，孕晚期每周超声监测子宫下段肌层连续性。出现异常腹痛或阴道流血需立即就医。自然分娩可能存在风险，多数医生推荐择期剖宫产以避免宫缩压力导致破裂。产后需警惕子宫收缩乏力引起的出血，哺乳期慎用促宫缩药物。计划二胎者建议两次妊娠间隔18个月以上，确保子宫切口完全愈合。合并子宫内膜异位症或腺肌症的患者，需同步治疗基础疾病再考虑生育。

2025-04-29 浏览 3

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