前列腺癌转移膀胱可能出现血尿、排尿困难、尿频尿急、下腹部疼痛、肾功能异常。具体分析如下：
1.血尿：前列腺癌转移至膀胱时，肿瘤侵犯膀胱黏膜或血管，导致尿液中出现血液。血尿可能呈现鲜红色或暗红色，严重时伴有血块。部分患者仅在显微镜下发现红细胞，需通过尿液检查确诊。血尿程度与肿瘤侵犯范围相关，长期血尿可能引发贫血。
2.排尿困难：肿瘤压迫尿道或膀胱出口，导致尿液排出受阻。患者表现为尿流变细、排尿费力或尿不尽感。严重时可能出现尿潴留，需导尿缓解。排尿困难常伴随尿痛，夜间症状可能加重。
3.尿频尿急：膀胱受肿瘤刺激或容量减少，引发频繁排尿和紧迫感。患者每日排尿次数明显增多，夜间起夜频繁。尿急时可能伴有尿失禁，影响生活质量。症状与膀胱炎症类似，需通过影像学鉴别。
4.下腹部疼痛：肿瘤侵犯膀胱壁或周围组织，引起持续性钝痛或阵发性绞痛。疼痛可能放射至会阴部或腰背部。膀胱充盈时疼痛加剧，排尿后稍缓解。晚期患者可能出现骨盆区域固定性疼痛。
5.肾功能异常：肿瘤阻塞输尿管开口，导致肾积水或肾功能受损。患者表现为少尿、水肿或血压升高。血液检查可见肌酐和尿素氮水平上升。长期梗阻可能引发不可逆的肾损伤。
出现上述症状需及时就医，避免延误诊断。根据病情选择影像学检查或膀胱镜检查，明确肿瘤范围。治疗需结合患者整体状况，综合考虑手术、药物或其他干预手段。定期随访监测病情变化，调整治疗方案。
