肺气肿会引起胸闷。
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。当发生肺气肿时,肺组织的正常结构被破坏,肺泡弹性回缩力下降,导致气体潴留于肺内,使得肺过度膨胀。这种情况下,胸廓的顺应性也会发生改变,呼吸肌需要额外做功来维持呼吸运动。同时,由于肺部气体交换功能受到影响,氧气摄入不足和二氧化碳排出受阻,会导致体内氧气含量相对降低,二氧化碳潴留,从而刺激呼吸中枢,引起呼吸频率加快、呼吸深度加深等代偿反应。而这些变化会让患者感觉到胸部憋闷不适。
从生理机制进一步来看,肺气肿患者的小气道狭窄或阻塞,气流进出肺部受阻。在吸气时,胸廓扩张,气体还能够勉强进入肺部,但呼气时,由于气道阻力增加和肺弹性回缩力减弱,气体不能充分呼出,残留在肺内的气体增多,肺内压力逐渐升高,这就如同一个气球不断被充气却难以完全放气一样,使得胸腔内的压力平衡被打破,进而压迫周围组织和血管,影响心肺功能的正常运行,加重胸闷的感觉。而且随着病情的发展,肺气肿可能引发肺心病等并发症,心脏功能受到影响后,也会进一步加重胸闷、气短等症状,严重影响患者的生活质量。
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