小孩牙齿坏死需及时就医检查并制定治疗方案、根据坏死程度选择填充或根管治疗、严重坏死需拔牙并佩戴间隙保持器、加强口腔卫生预防感染扩散、定期复查监测恒牙发育情况。具体分析如下：
1.及时就医检查并制定治疗方案：牙齿坏死需由专业医生通过临床检查和影像学评估确定损伤范围。早期干预可最大限度保留牙体组织，避免病变波及恒牙胚。医生会根据症状选择保守或手术治疗，疼痛明显时可能开具消炎药物缓解急性症状，同时明确后续处理步骤。
2.根据坏死程度选择填充或根管治疗：浅层龋坏可清除腐质后直接填充修复。若牙髓暴露但未完全坏死，可采用活髓切断术保留部分牙髓活力；牙髓完全坏死则需根管治疗，彻底清理感染组织并用生物相容性材料充填根管，最后用预成冠修复乳牙形态和功能。
3.严重坏死需拔牙并佩戴间隙保持器：无法保留的残根残冠需拔除以消除病灶。乳牙过早缺失可能导致邻牙倾斜或恒牙萌出障碍，需定制间隙保持器维持缺牙位置，通常采用固定或活动式装置，直至恒牙萌出。
4.加强口腔卫生预防感染扩散：治疗后需使用软毛牙刷清洁患牙及邻面，配合含氟牙膏增强牙体抗龋能力。进食后漱口减少食物残渣滞留，避免细菌滋生引发二次感染。家长应监督刷牙过程，确保坏死牙周围牙龈健康。
5.定期复查监测恒牙发育情况：术后每3-6个月需拍摄牙片观察治疗效果及恒牙胚状态。若发现根尖周病变或恒牙发育异常，需调整治疗方案。长期随访能及时发现咬合问题或间隙异常，必要时进行早期矫正干预。
治疗期间避免过硬或过冷热食物刺激患牙，按医嘱使用药物控制炎症。家长需关注孩子是否有夜间磨牙等不良习惯，及时纠正以减少牙齿负担。出现牙龈肿胀或自发疼痛应立即复诊，防止病情恶化影响颌骨发育。
