子宫破裂的表现包括剧烈腹痛、阴道出血、胎心异常、休克症状、子宫形态改变。具体分析如下:
1.剧烈腹痛:子宫破裂时突发撕裂样剧痛,疼痛部位多位于下腹部或原手术瘢痕处,伴随腹膜刺激征,疼痛持续且难以缓解,与宫缩无关,常伴随恶心呕吐等消化道症状。
2.阴道出血:表现为鲜红色或暗红色血液流出,出血量可多可少,严重时出现大量活动性出血,血液可能积聚在腹腔内导致内出血,阴道检查可见宫颈口扩张或胎儿先露部回缩。
3.胎心异常:胎心率急剧下降或消失,出现重度变异减速、晚期减速甚至胎心消失,提示胎儿急性缺氧,可能因胎盘剥离或子宫血管断裂导致胎儿供血中断。
4.休克症状:因大量失血或腹膜刺激引发休克,表现为面色苍白、脉搏细数、血压下降、四肢湿冷、意识模糊,需紧急输血补液及手术干预。
5.子宫形态改变:腹部触诊发现子宫轮廓不清,可能出现不对称膨隆或局部压痛包块,超声显示子宫肌层连续性中断或腹腔内游离液体。
子宫破裂是产科急症,需结合病史与体征综合判断,及时处理可降低母婴死亡率。
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