子宫破裂的检查包括体格检查、超声检查、胎心监护、实验室检查、腹腔穿刺,具体分析如下:
1.体格检查:通过触诊和视诊评估腹部压痛、肌紧张、子宫轮廓异常及阴道出血情况,观察是否存在休克表现如血压下降、脉搏增快等。
2.超声检查:利用影像学手段观察子宫壁连续性是否中断、胎儿位置异常或腹腔内游离液体,辅助判断破裂位置及出血量。
3.胎心监护:监测胎儿心率变化,如出现晚期减速、变异减少或胎心消失,提示可能因子宫破裂导致胎盘灌注不足。
4.实验室检查:检测血红蛋白、红细胞压积动态变化评估失血程度,凝血功能检查排除弥散性血管内凝血等并发症。
5.腹腔穿刺:在可疑腹腔内出血时进行穿刺,若抽出不凝血可快速确认内出血,为紧急手术提供依据。
子宫破裂是产科危急重症,需结合病史与多项检查综合判断。早期识别和干预对改善母婴预后至关重要,延误诊治可能危及生命。临床处理应遵循快速评估、多学科协作的原则,根据检查结果制定个体化方案。
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