请教一下肾结石疼痛是在排石吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石疼痛不一定是在排石。

肾结石疼痛的原因较为复杂。当结石在肾脏内移动时，可能会刺激肾盂黏膜或者引起肾盂内压力增高，从而导致疼痛。这种疼痛可能是一种钝痛或者隐痛，位置多在腰部一侧。而当结石移动到输尿管时，由于输尿管管径相对较窄，结石容易嵌顿在输尿管内，这时候会引起输尿管痉挛，导致肾绞痛。肾绞痛是一种非常剧烈的疼痛，常常伴有恶心、呕吐等症状。所以，肾结石疼痛可能只是结石在肾脏内的移动或者输尿管痉挛，并不一定意味着结石正在排出体外。

从结石的排出过程来看，排石是一个相对复杂的过程。如果结石较小，有可能在尿液的冲刷以及输尿管自身蠕动的作用下逐渐向膀胱移动，最终排出体外。在这个过程中，确实可能会出现疼痛，但同时也可能会有其他的表现，比如血尿。因为结石在移动过程中可能会划伤尿路黏膜，导致血液混入尿液中。仅仅凭借疼痛这一症状是不能确定结石就在排石的。有些结石可能因为形状不规则、体积较大或者输尿管存在解剖结构异常等因素，无法顺利排出，长期滞留在泌尿系统内，也会间断引起疼痛。所以，不能简单地认为肾结石疼痛就是在排石。

2024-10-28 浏览 28

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