如何治疗胃溃疡伴出血

胃溃疡伴出血的治疗包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是基础措施。患者需卧床休息,保持呼吸道通畅,避免呕血时血液误吸。同时要禁食,密切监测生命体征如血压、心率、呼吸等,观察呕血与黑便的情况。还需建立静脉通道,快速补充血容量,纠正休克,可先输入平衡盐溶液或葡萄糖盐水,必要时输血。

2.药物治疗:药物治疗是重要手段。抑酸药可提高胃内pH值,有助于止血和促进溃疡愈合,常用质子泵抑制剂如奥美拉唑等。还会使用止血药物,如氨甲环酸等,减少出血。另外,对于幽门螺杆菌阳性的患者,需进行根除幽门螺杆菌治疗,一般采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用。

3.内镜治疗:内镜治疗是有效的止血方法。在内镜下可采用注射疗法,如向出血部位注射肾上腺素盐水等药物,使局部血管收缩达到止血目的;也可采用热凝止血,如高频电凝、氩离子凝固术等,通过热能使组织凝固止血;还可使用止血夹夹闭出血血管。

4.介入治疗:介入治疗适用于药物和内镜治疗无效的患者。通过血管造影找到出血的血管,然后进行栓塞治疗,阻断出血血管的血流,达到止血效果。这种方法可以避免外科手术,但可能存在栓塞后缺血等并发症。

5.手术治疗:手术治疗是最后的选择。当患者出血量大、经内科治疗无效、伴有急性穿孔或瘢痕性幽门梗阻等情况时需考虑手术。手术方式包括胃大部切除术等,目的是切除溃疡病灶,彻底止血。

在治疗过程中,患者应严格遵循医嘱,保持良好的生活和饮食习惯,避免过度劳累和精神紧张,戒烟限酒,定期复查。

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2025-02-05 浏览 12
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