总想小便但尿量很少可能是由于尿路感染刺激膀胱黏膜、前列腺增生压迫尿道、膀胱过度活动症导致频繁收缩、精神紧张引起神经性尿频、糖尿病等代谢疾病造成渗透性利尿。具体分析如下：
1.尿路感染刺激膀胱黏膜：细菌感染引发膀胱炎或尿道炎，黏膜充血水肿导致尿频尿急，但每次排尿量少。多饮水促进排尿冲刷细菌，必要时使用抗菌药物控制感染。
2.前列腺增生压迫尿道：中老年男性前列腺体积增大，压迫后尿道造成排尿阻力增加，膀胱残余尿增多引发尿频。可通过药物缩小前列腺或手术解除梗阻。
3.膀胱过度活动症导致频繁收缩：膀胱逼尿肌异常兴奋，未达正常尿量即产生强烈尿意。行为训练如定时排尿、盆底肌锻炼可改善症状，严重时需药物调节神经功能。
4.精神紧张引起神经性尿频：焦虑或压力干扰大脑对膀胱的控制，形成条件反射性尿意。需放松情绪转移注意力，避免过度关注排尿行为。
5.糖尿病等代谢疾病造成渗透性利尿：血糖过高导致尿液渗透压升高，水分重吸收减少，表现为多尿但单次排尿量少。控制血糖是关键，同时监测肾功能。
上述情况需结合伴随症状判断，如尿痛、发热提示感染，夜尿增多可能为前列腺问题。长期未缓解应检查尿常规、超声等明确病因，避免延误治疗。日常注意水分摄入均衡，减少辛辣刺激食物对膀胱的直接影响。
