阑尾炎能保守治疗吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

阑尾炎可以保守治疗，但需要根据具体情况判断。

对于一些单纯性阑尾炎，症状较轻，比如腹痛不剧烈、没有出现发热、白细胞计数轻度升高等情况时，可以考虑保守治疗。保守治疗主要是通过使用抗生素来控制炎症。一般会选用针对肠道细菌的广谱抗生素，如头孢类抗生素联合甲硝唑等抗厌氧菌药物。在保守治疗期间，患者需要严格卧床休息，禁食或者进流食，密切观察病情变化，包括腹痛的程度、体温、腹部体征等。如果在保守治疗过程中，患者的症状逐渐减轻，腹痛缓解，体温恢复正常，白细胞计数下降，保守治疗可能取得成功。

保守治疗也存在一定风险。阑尾炎容易复发，即使这次通过保守治疗炎症得到控制，日后再次发作的可能性较大。而且如果在保守治疗过程中，病情没有得到控制，反而加重，如腹痛加剧、出现腹膜炎体征压痛、反跳痛、肌紧张、体温持续升高、白细胞计数持续上升等，这就表明阑尾的炎症在进展，可能出现了阑尾化脓、穿孔等严重情况，此时就需要及时转为手术治疗，以免延误病情，引发严重的并发症，如腹腔脓肿、弥漫性腹膜炎等，甚至危及生命。所以，对于阑尾炎是否保守治疗，需要医生综合多方面因素慎重决定。

2024-11-05 浏览 7

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