长期大量服用何首乌可能导致肝损伤,具体时间因人而异,但临床案例显示连续服用1个月以上可能出现肝功能异常。何首乌含有蒽醌类化合物等成分,过量摄入会引发肝脏代谢负担,严重时可导致药物性肝炎。
何首乌的肝毒性与其炮制方式、剂量及个体差异密切相关。生首乌未经炮制时毒性较强,通常需经过黑豆汁蒸煮等工艺降低毒性。中国药典规定每日用量为6-12克,但部分人因体质敏感或合并用药,即使规范用量仍可能出现转氨酶升高。研究发现,何首乌相关肝损伤多表现为乏力、黄疸等症状,病理机制可能与免疫特异质反应或线粒体功能障碍有关。
使用何首乌前需严格辨证,避免自行长期服用。肝功能不全者、孕妇及儿童应禁用,普通人群连续服用不宜超过4周。服药期间需定期监测肝功能指标,如出现食欲减退、皮肤黄染应立即停药就医。避免与对乙酰氨基酚等肝毒性药物联用,选择正规药店购买炮制合格的制品,减少风险。传统中药强调配伍减毒,建议在医师指导下搭配枸杞、甘草等调和药性。