长期过量服用何首乌确实存在肝损伤风险。何首乌作为传统中药材，具有补肝肾、乌须发等功效，但其含有的蒽醌类化合物如大黄素等成分，可能对肝脏细胞产生毒性作用。临床部分人群在长期或超量服用后会出现转氨酶升高、黄疸等肝功能异常表现，严重者甚至导致药物性肝炎。
何首乌的肝毒性与其炮制方式、服用剂量及个体差异密切相关。生首乌因未经炮制，蒽醌类成分含量较高，肝损伤风险显著大于制首乌。国家药典规定制首乌每日用量为6-12克，但部分养生人群自行加大剂量或长期服用，容易造成肝脏代谢负担。某些遗传性肝酶缺陷人群、慢性肝病患者及酒精饮用者对何首乌的毒性更为敏感。研究发现，脂溶性蒽醌衍生物会干扰肝细胞线粒体功能，诱发氧化应激反应，进而导致肝细胞凋亡或坏死。
使用何首乌需严格遵循医嘱，避免自行购买生品服用。服用期间应定期监测肝功能，出现食欲减退、恶心或皮肤黄染等症状需立即停药就医。孕妇、哺乳期妇女及肝功能不全者应禁用。注意何首乌与对乙酰氨基酚等肝毒性药物联用会加重损伤风险。建议选择正规医院炮制的制首乌，连续服用不宜超过3个月。日常护肝可搭配枸杞、五味子等具有保肝作用的中药材，但需在中医师指导下配伍使用。
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