卵巢囊肿疼痛可能与囊肿破裂或出血、囊肿扭转、炎症感染、囊肿快速增大压迫周围组织、子宫内膜异位囊肿破裂或刺激等多种因素有关，具体分析如下：
1.囊肿破裂或出血：卵巢囊肿在外力作用或自发情况下发生破裂，囊内液体或血液流入腹腔刺激腹膜，引发突发性剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐及腹膜刺激征，需及时就医避免腹腔感染或失血性休克。
2.囊肿扭转：带蒂的卵巢囊肿因体位改变或剧烈活动发生蒂部扭转，导致囊肿血流受阻，缺血坏死引发持续性绞痛，疼痛可放射至腰背部，伴随呕吐和低热，需紧急手术复位或切除防止组织坏死。
3.炎症感染：盆腔炎或输卵管炎扩散至卵巢囊肿，引发感染性囊肿，表现为持续性下腹隐痛或钝痛，伴随发热、白带异常，炎症加重可能导致脓肿形成，需抗生素或引流治疗控制感染。
4.囊肿快速增大压迫周围组织：囊肿短期内体积增大压迫盆腔神经、膀胱或直肠，产生坠胀感或排尿排便困难，疼痛多为慢性渐进性，巨大囊肿可能需手术解除压迫并明确病理性质。
5.子宫内膜异位囊肿破裂或刺激：卵巢子宫内膜异位囊肿巧克力囊肿周期性出血使囊内压力升高，破裂后陈旧经血刺激腹膜引起急性疼痛，常与月经周期相关，长期可能粘连盆腔器官需药物或手术干预。
卵巢囊肿疼痛的具体表现与病情进展密切相关，及时通过超声、肿瘤标志物等检查明确病因是关键。治疗方案需结合囊肿性质、患者年龄及生育需求个体化制定，避免延误导致并发症。
