目前没有明确证据表明适量饮用咖啡会直接导致月经推迟。咖啡因摄入与月经周期的关系尚不完全明确，但现有研究倾向于认为日常咖啡饮用对健康人群的月经影响较小。月经周期受多种因素调节，偶尔的推迟更可能与压力、作息或激素变化有关。
咖啡因可能通过影响内分泌系统间接干扰月经周期。咖啡因代谢会刺激肾上腺分泌皮质醇，长期高水平压力激素可能扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。部分敏感体质者在经前期摄入过量咖啡因每日超过300mg，约3杯咖啡可能出现孕酮水平波动，理论上可能延迟排卵或影响子宫内膜脱落时间。但这类影响存在显著个体差异，且需要持续高剂量摄入才可能显现。相比之下，睡眠不足、剧烈运动或突然体重变化对月经的影响更为明确。
建议关注整体咖啡因摄入总量而非单一咖啡来源，经期前一周可尝试将每日咖啡因控制在200mg以内。若长期出现月经紊乱，需优先排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等病理因素。记录咖啡饮用与月经周期的关系时，应同步监测压力水平、体重变化和睡眠质量等混杂因素。备孕女性或患有子宫内膜异位症等激素相关疾病者，可咨询医生制定个性化咖啡因摄入方案。
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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