局灶性节段性肾小球硬化是什么疾病

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

局灶性节段性肾小球硬化是一种肾小球疾病。

局灶性节段性肾小球硬化主要是指部分肾小球的部分节段发生硬化性病变。

这种疾病的发病机制较为复杂，可能与遗传因素、循环因子、足细胞损伤等多种因素相关。遗传因素在部分病例中起到一定作用，存在特定基因的突变或异常。循环中可能存在一些致病因子，导致肾小球损伤。足细胞作为肾小球滤过屏障的关键组成部分，其损伤和功能异常是局灶性节段性肾小球硬化发生发展的重要环节。

在临床上，患者可表现为蛋白尿，常为大量蛋白尿，可伴有血尿、水肿、高血压等，部分患者可逐渐进展至肾功能不全。诊断主要依靠肾穿刺活检，通过病理检查明确肾小球的病变特征。治疗方面，需要根据患者的具体情况制定个体化的方案。一般包括使用糖皮质激素等免疫抑制剂来抑制免疫炎症反应，同时要积极控制血压、减少尿蛋白、防治并发症等。患者需要注意休息，避免劳累和感染，低盐、低脂、适量优质蛋白饮食。定期复查尿常规、肾功能等指标，以便及时调整治疗方案。如果病情持续进展，可能最终发展为终末期肾病，需要进行肾脏替代治疗，如透析或肾移植。局灶性节段性肾小球硬化是一种严重影响肾脏功能的疾病，早期诊断和规范治疗对于改善患者预后非常重要。

2024-09-07 浏览 4

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