如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤

收缩期震颤和舒张期震颤可通过触诊时震颤出现的时机及伴随心音特点进行区分。收缩期震颤发生在心脏收缩期,与第一心音同步;舒张期震颤则出现在心脏舒张期,与第二心音同步。两者产生机制不同,临床意义也有明显差异。

收缩期震颤多由血流通过狭窄的瓣膜或异常通道引起,常见于主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄或室间隔缺损。触诊时震颤强度与狭窄程度相关,狭窄越重震颤越明显。舒张期震颤通常提示房室瓣狭窄,如二尖瓣狭窄时血流通过狭窄瓣口产生涡流,震颤在心尖部最明显,常伴随舒张期隆隆样杂音。震颤的定位对鉴别诊断至关重要,例如胸骨右缘第二肋间的收缩期震颤提示主动脉瓣病变,而心尖部的舒张期震颤则高度提示二尖瓣狭窄。

触诊时需注意患者体位及呼吸状态。收缩期震颤在坐位前倾时更易触及,而二尖瓣狭窄的舒张期震颤需嘱患者左侧卧位。震颤的持续时间、强度及传导方向需详细记录。需注意震颤并非独立诊断依据,需结合听诊、超声心动图等检查综合判断。严重心律失常或心率过快可能影响震颤触诊的准确性。肥胖或胸壁较厚的患者震颤可能不易触及,此时需依赖其他辅助检查手段明确诊断。

展开全文
2025-09-28 浏览 1
相关文章

突发性震颤如何治疗

黄世昌 副主任医师  北京大学第一医院

突发性震颤的治疗方法包括药物治疗、物理康复训练、心理干预、生活方式调整、中医调理...

肌张力震颤症状有哪些

黄世昌 副主任医师  北京大学第一医院

肌张力震颤的症状包括肢体不自主节律性抖动、静止时震颤明显、肌肉僵硬伴随运动迟缓、...

二尖瓣舒张期震颤波是什么病

黄世昌 副主任医师  北京大学第一医院

二尖瓣舒张期震颤波通常与二尖瓣狭窄相关。此种现象在心电图中表现为一种特定的波形,...

偶尔性震颤是得了特发性震颤吗

黄世昌 副主任医师  北京大学第一医院

偶尔性震颤并不一定意味着得了特发性震颤。特发性震颤是一种常见的运动障碍,通常表现...

二尖瓣狭窄会出现震颤吗

杨士伟 主任医师  首都医科大学附属北京安贞医院

二尖瓣狭窄可能会出现震颤。当二尖瓣狭窄时,由于血流通过狭窄的瓣口受阻,可导致左心...

颈椎病手抖和震颤的区别

于峥嵘 副主任医师  北京大学第一医院

颈椎病手抖和震颤的区别,在于持续时间不同、表现不同。颈椎病期间主要表现为颈椎疼痛...

抽搐和震颤有什么区别

黄世昌 副主任医师  北京大学第一医院

抽搐和震颤的区别在于运动形式不同、持续时间不同、诱发条件不同、伴随症状不同、影响...

二尖瓣舒张期震颤是为什么

黄世昌 副主任医师  北京大学第一医院

二尖瓣舒张期震颤可能与瓣膜结构异常导致的血流动力学改变、瓣叶活动受限引发振动、心...

舒张期震颤发生于什么部位

黄世昌 副主任医师  北京大学第一医院

舒张期震颤可发生于主动脉瓣区、肺动脉瓣区、胸骨左缘第二肋间、心尖部、三尖瓣区。具...

头部震颤该如何治疗

黄世昌 副主任医师  北京大学第一医院

头部震颤的治疗方法包括药物治疗、肉毒毒素注射、手术治疗、物理康复训练、心理干预。...

加载中...

点击加载更多

没有更多了

杏林普康

客服电话:0756-7770907  客服微信:yswx066 客服邮箱:kangpuyun@xinglinpukang.com © 2025, XINGLINPUKANG.COM All Rights Reserved 琼ICP备19003116号 互联网违法和不良信息举报中心(全国) 特别声明:本站内容仅供参考,不作为医学诊断依据

在线预诊
免费咨询