排卵期同房后服用紧急避孕药仍有一定效果，但避孕成功率会降低。紧急避孕药主要通过延迟排卵、干扰受精或阻止受精卵着床发挥作用，若排卵已经发生，药物效果会大打折扣。越早服用避孕药，避孕成功率越高，最佳服用时间在同房后72小时内，尤其是前24小时效果最佳。
紧急避孕药的主要成分通常是大剂量孕激素如左炔诺孕酮或抗孕激素如米非司酮。这些成分通过抑制排卵、改变宫颈黏液黏稠度或影响子宫内膜环境来阻止怀孕。若同房时卵子已排出并与精子结合，药物可能无法有效阻止受精卵着床。排卵后服用紧急避孕药的避孕成功率约为60%-85%，远低于排卵前的90%以上。紧急避孕药对体重较高BMI≥25的女性效果可能进一步降低。
使用紧急避孕药需注意，该药物仅作为事后补救措施，不能替代常规避孕方式。频繁使用可能导致月经紊乱、内分泌失调或意外妊娠。服药后可能出现恶心、呕吐、乳房胀痛等副作用，若呕吐发生在服药后2小时内需补服。紧急避孕药无流产作用，若服药后月经延迟超过一周，建议检测是否怀孕。有血栓病史、严重肝病或激素依赖性肿瘤的患者应避免使用。长期避孕建议选择避孕套、短效避孕药等更可靠的方法，必要时咨询医生制定个性化方案。
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主任医师 北京医院
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副主任医师 上海市第一人民医院
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程娇影
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王少为
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