子宫肌瘤患者确实有可能怀孕，但怀孕几率及妊娠过程会受到肌瘤大小、数量和位置的影响。多数情况下，小型肌瘤或位于子宫肌层外部的肌瘤对生育影响较小，而黏膜下肌瘤或体积较大的肌瘤可能干扰胚胎着床或阻碍胎儿发育空间，需根据具体情况评估。
子宫肌瘤对怀孕的影响机制复杂。肌瘤若压迫输卵管可能妨碍精卵结合；黏膜下肌瘤易引发宫腔变形，导致着床失败或早期流产；肌壁间大肌瘤可能占据宫腔空间，限制胎儿生长。但临床中约70%的肌瘤患者仍可自然受孕，尤其肌瘤直径小于5厘米且未突出宫腔时。妊娠期间激素变化可能刺激肌瘤增大，引发疼痛或早产风险，但多数孕妇能顺利分娩。备孕前建议通过超声明确肌瘤性质，黏膜下肌瘤可考虑宫腔镜切除，肌壁间肌瘤超过5厘米或伴严重症状者需评估手术必要性。
注意事项包括孕前全面妇科检查，重点关注肌瘤与子宫内膜的关系。妊娠期间需加强监测肌瘤增长速度和胎儿发育，避免剧烈运动以防肌瘤扭转。出现持续腹痛、阴道流血或胎动异常需立即就医。产后注意肌瘤可能因激素回落缩小，但哺乳期结束后需复查。饮食避免雌激素含量高的食物，如蜂王浆等，控制体重增长以减少激素波动刺激肌瘤。计划试管婴儿者建议优先处理影响宫腔形态的肌瘤，以提高胚胎植入成功率。
