跟痛症应该怎么治疗

跟痛症的治疗包括休息、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗。具体分析如下：

1.休息：跟痛症患者需要减少足部的活动量，避免长时间站立或行走，给足跟部充分的休息时间。休息可以减少对足跟部的压力和刺激，有助于缓解疼痛和炎症。例如，患者可在疼痛发作期间尽量多坐卧，避免不必要的走动，同时选择合适的鞋子，如鞋底柔软、有良好足弓支撑的鞋子，也能减轻足跟在日常活动中的压力，促进损伤的修复。

2.物理治疗：物理治疗是跟痛症常用的治疗方法。热敷可促进足跟部血液循环，减轻炎症反应，患者可以使用热水袋或热毛巾敷在足跟处，每次15-20分钟，每天数次。按摩也有助于放松足跟周围的肌肉，缓解紧张状态，可由专业人员进行按摩，也可自我按摩，从足跟向足趾方向轻轻按摩。冲击波治疗、超声波治疗等理疗手段也能对跟痛症起到较好的治疗效果，可以刺激足跟部组织的修复，减轻疼痛。

3.药物治疗：药物治疗主要是为了减轻疼痛和炎症。非甾体抗炎药是常用的药物，如布洛芬、双氯芬酸钠等，这些药物可以抑制炎症介质的产生，从而减轻足跟部的疼痛和肿胀。外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，直接涂抹在足跟疼痛部位，通过皮肤渗透发挥药效，副作用相对较小。对于疼痛较为严重的患者，还可以考虑使用局部注射糖皮质激素，但这种方法需要谨慎使用，因为长期或不当使用可能会导致一些不良反应。

4.封闭治疗：封闭治疗是将糖皮质激素和局部麻醉药混合后注射到足跟疼痛的部位。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够迅速减轻足跟部的炎症反应，缓解疼痛。局部麻醉药则可以在注射时减轻疼痛，同时在短期内起到止痛的效果。不过，封闭治疗不能频繁进行，一般每年不超过3-4次，因为多次注射糖皮质激素可能会导致足跟部的组织变性、坏死等不良后果。

5.手术治疗：当其他保守治疗方法无效时，可以考虑手术治疗。手术方式包括足跟骨刺切除术、足底筋膜松解术等。足跟骨刺切除术适用于因骨刺引起的跟痛症，通过手术去除骨刺，减轻对周围组织的刺激。足底筋膜松解术则是针对足底筋膜紧张或损伤导致的跟痛症，通过松解筋膜来缓解疼痛。但手术治疗存在一定的风险，如感染、术后疼痛复发等，所以需要严格掌握手术适应症。

跟痛症患者在治疗期间应避免过度劳累，尽量减少足跟部的负重。同时，要按照医生的建议进行治疗，不要自行增减药物剂量或改变治疗方法。如果治疗过程中出现疼痛加重或其他异常情况，应及时就医。