抽搐和癫痫的区别在于发作范围不同、发作表现不同、持续时间不同、诱因不同、脑电图特征不同。具体分析如下：
1.发作范围不同：抽搐是局部或全身肌肉不自主收缩，可能仅涉及单一肌群或肢体，如面肌抽搐或手足搐搦。癫痫发作是大脑神经元异常放电引起的全身性或局灶性症状，必然伴随脑功能紊乱。抽搐未必有脑部异常放电，但癫痫必然存在神经元异常同步化活动。
2.发作表现不同：抽搐表现为肌肉强直、阵挛或二者交替，动作重复且无目的性。癫痫发作除运动症状外，还可出现感觉异常、意识障碍、自动症等复杂表现，如愣神、咂嘴或无目的行走。部分癫痫发作甚至无明显肌肉抽搐，仅表现为行为中断或异常感觉。
3.持续时间不同：抽搐通常持续数秒至数分钟，可自行缓解。癫痫发作中，全面性强直阵挛发作多在1-3分钟停止，失神发作仅持续10-20秒。若癫痫持续状态超过5分钟或频繁发作无间歇，需紧急处理。抽搐若反复出现但未达癫痫持续状态标准，仍不能诊断为癫痫。
4.诱因不同：抽搐常见于电解质紊乱、高热、缺钙或外周神经刺激，去除诱因后多可缓解。癫痫发作多无明显即时诱因，部分可由闪光、睡眠不足等诱发，但根本原因是脑内异常放电灶，需长期药物控制。
5.脑电图特征不同：抽搐发作时脑电图通常正常或仅非特异性慢波，与肌肉活动相关伪迹较多。癫痫发作间期也可能捕捉到痫样放电，如棘波、尖慢波综合，发作期脑电图显示异常放电节律演变，这是确诊癫痫的关键依据。
出现相关症状时需及时就医明确性质，避免自行判断延误治疗。记录发作细节有助于鉴别，视频记录尤为关键。不同处理方式直接影响预后，随意用药可能加重病情。日常需注意避免诱发因素，遵医嘱定期复查调整方案。
