肾结石通常分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石、感染性结石。具体分析如下:
1.草酸钙结石:草酸钙结石是最常见的类型,占肾结石的绝大部分。这类结石质地坚硬,表面粗糙,容易损伤尿路黏膜。形成与尿液中草酸浓度过高有关,常呈现棕褐色或黑色。影像学检查可见高密度阴影,治疗需结合饮食调整与药物控制。
2.磷酸钙结石:磷酸钙结石多与尿液偏碱性相关,质地较软且表面光滑。这类结石可能体积较大,易形成鹿角形结石填充肾盂。尿液检查可发现磷酸盐结晶,治疗需纠正代谢异常并控制感染。
3.尿酸结石:尿酸结石在酸性尿液中易形成,质地较软且呈黄色或红棕色。这类结石在X线下显影较淡,常见于高尿酸血症患者。治疗需碱化尿液并减少嘌呤摄入,药物溶解效果较好。
4.胱氨酸结石:胱氨酸结石属于遗传性疾病导致,质地较硬且呈蜡样外观。这类结石易复发,尿液检查可见典型的六角形结晶。治疗需大量饮水并结合特殊药物,必要时需手术干预。
5.感染性结石:感染性结石由尿素分解细菌引起,主要成分为磷酸铵镁。这类结石生长迅速,常伴随尿路感染症状。影像学可见分层结构,治疗需彻底控制感染并手术清除结石。
日常生活中需保持充足水分摄入,避免高盐高脂饮食,定期复查尿液及影像学检查,出现症状及时就医。