肾阳虚的表现是畏寒肢冷、腰膝酸软、性功能减退、夜尿频多、精神萎靡。具体分析如下：
1.畏寒肢冷：肾阳虚最典型的特征是身体怕冷，尤其是四肢发凉，冬季症状加重。由于肾阳不足，体内阳气虚弱，无法温煦肢体，导致手脚冰凉，甚至夏季也不易回暖。部分人群伴随面色苍白、喜暖恶寒，常需增添衣物或靠近热源缓解。
2.腰膝酸软：肾阳亏虚会影响腰部和膝关节，出现酸软无力或隐痛感，久站或劳累后加重。中医认为腰为肾之府，肾阳不足则腰府失养，同时肾主骨，阳气衰微会导致骨骼支撑力减弱，表现为行动迟缓、弯腰困难。
3.性功能减退：肾阳虚弱直接影响生殖功能，男性多见阳痿早泄、精冷不育，女性常见宫寒不孕、性欲低下。肾阳是生命活动的原动力，其不足会使生殖系统功能衰退，伴随阴囊潮湿、月经延期等。
4.夜尿频多：肾阳不足导致膀胱气化无力，夜间小便次数增多，尿量清长，严重者每晚起夜3次以上。肾与膀胱相表里，阳虚无法固摄水液，白天可能伴有尿后余沥或排尿无力感。
5.精神萎靡：肾阳虚者易出现疲惫嗜睡、注意力不集中、反应迟钝。肾阳为全身阳气之根，其衰惫会导致机体活力下降，表现为懒言少语、情绪低沉，甚至记忆力减退。
肾阳虚的病理基础是命门火衰，温煦、推动、气化功能失常，需结合具体症状与体质辨证调理。长期肾阳虚可能累及脾阳、心阳，形成更复杂的虚寒证候，需及早干预以恢复阳气平衡。
