胸膜炎的诊断通常需要通过一系列的医学检查来确认。常见的检查包括胸部X光、CT扫描、超声检查、胸腔穿刺和血液检查等。这些检查有助于明确胸膜炎的病因、程度以及是否存在并发症。
胸部X光是初步筛查胸膜炎的常用方法，能够显示胸腔内是否存在积液或肺部病变。CT扫描则提供更为详细的图像，有助于发现X光难以察觉的细微变化，如胸膜增厚或肺部感染。超声检查在评估胸腔积液方面具有较高的敏感性，能够实时观察积液的位置和量，并指导胸腔穿刺的进行。胸腔穿刺是通过抽取胸腔积液进行实验室分析，以确定积液的性质，如是否为感染、肿瘤或结核等。血液检查则有助于评估全身炎症反应和感染指标，如白细胞计数和C反应蛋白水平。
在进行胸膜炎的检查时，需注意患者的整体状况和病史。例如，有结核病史的患者需重点排查结核性胸膜炎，而近期有外伤或手术史的患者则需考虑创伤性胸膜炎的可能。检查过程中应严格遵循无菌操作，特别是进行胸腔穿刺时，以避免感染。部分检查如CT扫描涉及辐射暴露，需权衡利弊，尤其是对孕妇和儿童。检查结果需结合临床表现和其他检查结果综合分析，以确保诊断的准确性。对于疑似恶性胸膜炎的患者，可能需要进行进一步的病理学检查，如胸膜活检，以明确诊断。
